|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ администрации Красноярского края от 04.12.1995 № 603-П
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРАЕВЫХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ "ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ",
"БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" НА 1995 - 1997 ГГ."
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 декабря 1995 г. № 603-П
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРАЕВЫХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ
"ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ", "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО"
НА 1995 - 1997 ГГ.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 18 августа 1994 года № 1698 "О президентской программе "Дети России", Постановлением Законодательного Собрания края от 6 октября 1994 года № Т3-58П "О концепции семейной политики в Красноярском крае" и в целях стимулирования рождаемости, дальнейшего совершенствования медицинской помощи женщинам и детям, снижения материнской и младенческой заболеваемости и смертности постановляю:
1. Утвердить краевые целевые программы "Планирование семьи", "Безопасное материнство" на 1995 - 1997 гг. (прилагаются).
2. Финансовому управлению администрации края (Астраханцев) обеспечить финансирование затрат на реализацию мер по социальной защите охраны здоровья матери и ребенка в рамках бюджета.
3. Главному управлению экономики (Черезова), управлениям здравоохранения (Маштаков), народного образования (Аверин), социальной защиты населения (Тюгаев), комитету по делам молодежи (Юдин) администрации края обеспечить выполнение мероприятий по краевым целевым программам "Планирование семьи" и "Безопасное материнство".
4. Главам администраций городов и районов края, ректорам Красноярского педагогического университета Фалалееву А.Н., Красноярской медицинской академии Прохоренкову В.И., управляющему региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации Юдину А.А., генеральному директору учебно-производственного объединения "Крайпрофобр" Таюрскому А.И. определить свое участие в выполнении мероприятий по краевым целевым программам "Планирование семьи" и "Безопасное материнство".
5. Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя главы администрации края Проворова А.С.
6. Постановление вступает в силу со дня подписания.
Глава администрации
В.М.ЗУБОВ
Утверждена
Постановлением
администрации края
от 4 декабря 1995 г. № 603-П
КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ"
ОБОСНОВАНИЕ КРАЕВОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ"
Планирование семьи - важнейшая часть стратегии социально-экономического развития общества, один из основных компонентов охраны здоровья женщин-матерей и детей и первичной медико-санитарной помощи населению. Являясь неотъемлемой чертой современного образа жизни людей во всех развитых странах, работа по планированию семьи складывалась стихийно и не имела долгосрочной стратегии, необходимого экономического и материально-технического обеспечения, глубокой научной, идеологической, юридической и организационной базы.
Заказчиком по реализации краевой целевой программы "Планирование семьи" на 1995 - 1997 гг. выступает управление здравоохранения администрации края.
Низкая культура планирования семьи, отсталые малоэффективные способы и методы регуляции деторождения сопровождаются невосполнимыми экономическими, социальными и демографическими потерями.
Нравственный и моральный урон обществу от отсутствия планирования семьи, нереализованное право на свободное и ответственное родительство - это примерно 50% нежеланных беременностей с неизбежными последующими отказами от детей, рождение внебрачных детей, детоубийство, жестокость родителей, внутрисемейные конфликты.
Государством и обществом не оценен экономический ущерб от абортов и связанной с ними заболеваемостью женщин. Именно аборты остаются основным методом регуляции рождаемости и планирования семьи в крае. На 1000 женщин детородного возраста в крае регистрируется 109,8 аборта!
Отмечается рост операций искусственного прерывания беременности у первобеременных женщин и у женщин в возрасте до 17 лет. По Красноярскому краю за 1994 год было произведено 6050 абортов у первобеременных и 108 абортов у юных женщин до 15 лет! Аборты - одна из главных причин женского бесплодия, невынашивания беременности, гинекологических заболеваний, осложнений беременности и родов.
В Красноярском крае низкая распространенность использования современных контрацептивных средств. Лишь 18% женщин, в среднем, применяют внутриматочные средства и около 1,5% - гормональные препараты. Такая ситуация обусловлена несколькими факторами. Это, прежде всего, нехватка самих контрацептивных средств, их высокая стоимость, отсутствие системы сексуального и полового воспитания детей и подростков, деформированная информатизация населения о средствах и методах контрацепции, высокая степень установки самих женщин на производство искусственного аборта как на доступный и простой метод регулирования деторождения.
Высокая частота абортов в крае обусловлена также и сложившимся традиционно пониманием проблемы планирования семьи, предупреждения нежелаемой беременности как задачи исключительно медицинских работников. Негативное влияние оказали многолетняя практика замалчивания проблемы абортов, а также резкое отставание отечественной индустрии контрацептивных средств.
Сохранение в Красноярском крае нерегулируемой рождаемости на существующем уровне усугубит серьезные социальные проблемы, будет способствовать дальнейшему ослаблению здоровья женщин и детей, не позволит эффективно реализовать программу борьбы с материнской смертностью.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Создание государственной службы планирования семьи в крае имеет цели: снижение уровня заболеваемости будущих матерей, материнской и младенческой смертности, оказание помощи супружеским парам и отдельным лицам в предотвращении нежеланной беременности, регулирование интервалов между деторождением, оптимальный выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей.
Для осуществления этих целей потребуется:
создание эффективной информационной системы, обеспечивающей семью современными знаниями о культуре сексуального и репродуктивного поведения;
обеспечение населения современными эффективными средствами контрацепции;
увеличение числа женщин детородного возраста, использующих все виды современной контрацепции, и резкое снижение количества абортов;
установление оптимальных интервалов между рождением детей в семье;
разработка эффективных методов профилактики, диагностики и лечения бесплодия.
Эти меры занимают исключительное место среди тех возможностей, которыми располагает общество для охраны жизни и здоровья женщин и детей. Их реализация обеспечит в крае в сравнительно короткие сроки решение многих социальных, экономических, медицинских и демографических проблем.
МЕРОПРИЯТИЯ КРАЕВОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ" НА 1995 - 1997 ГГ.
-----T------------------------T----------T---------------T---------------T---------------------¬
¦ N№ ¦Наименование мероприятий¦ Сроки ¦ Стоимость ¦ Источники ¦ Исполнители ¦
¦ ¦ ¦исполнения¦ (млн. руб.) ¦финансирования ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-------T-------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦1996 г.¦ ¦ ¦
+----+------------------------+----------+-------+-------+---------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----+------------------------+----------+-------+-------+---------------+---------------------+
¦ 1. РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ ¦
¦ ¦
¦1.1. Развивать службу 1995 - 3000,0 1000,0 Краевой бюджет, Управления ¦
¦ планирования семьи на 1997 гг. бюджеты городов здравоохранения, ¦
¦ территориях края за счет и районов, народного ¦
¦ открытия кабинетов по средства образования ¦
¦ планированию семьи, комитетов администрации края, ¦
¦ медико-педагогических (отделов) по территориальные ¦
¦ центров в городах: делам молодежи органы ¦
¦ Красноярске, Норильске, здравоохранения, ¦
¦ Минусинске, Назарово, комитет (отделы) по ¦
¦ Дивногорске, Канске, делам молодежи ¦
¦ Шарыпово, Сосновоборске, ¦
¦ Шушенском районе ¦
¦ ¦
¦1.2. Открыть на базе 1995 - 5000,0 3000,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ строящейся женской 1996 гг. здравоохранения ¦
¦ консультации в администрации края, ¦
¦ г. Красноярске медико- Красноярская ¦
¦ генетическую медицинская академия ¦
¦ консультацию и оснастить ¦
¦ ее медицинским ¦
¦ оборудованием, ¦
¦ обеспечить ¦
¦ диагностическими ¦
¦ препаратами ¦
¦ ¦
¦1.3. Закупить лабораторию 1996 - 500,0 360,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ экстракорпорального 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ оплодотворения администрации края ¦
¦ ¦
¦1.4. Ввести в детских 1995 - Бюджеты городов Управления ¦
¦ поликлиниках ежегодные 1997 гг. и районов здравоохранения, ¦
¦ профилактические осмотры народного образования¦
¦ школьников при администрации края, ¦
¦ поступлении в школу, в краевой центр ¦
¦ возрасте 11 - 12 лет, планирования семьи, ¦
¦ 14 - 15 лет, старше 15 администрации городов¦
¦ лет - дополнительно и районов ¦
¦ гинекологом и урологом ¦
¦ ¦
¦1.5. В детские поликлиники 1995 - Бюджеты городов Управление ¦
¦ ввести должности 1997 гг. и районов здравоохранения ¦
¦ гинекологов из расчета администрации края, ¦
¦ одна должность на 50 территориальные ¦
¦ тыс. детского и органы ¦
¦ подросткового населения здравоохранения ¦
¦ ¦
¦1.6. На базе 1996 г. 1000,0 400,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ гинекологического здравоохранения ¦
¦ отделения медсанчасти администрации края, ¦
¦ № 12 г. Красноярска управление ¦
¦ открыть отделение здравоохранения ¦
¦ гинекологии детского и г. Красноярска ¦
¦ подросткового возраста ¦
¦ ¦
¦1.7. Разработать краевую 1995 - 10,0 6,0 Краевой бюджет, Управление ¦
¦ компьютерную программу 1996 гг. бюджеты городов здравоохранения ¦
¦ слежения за ситуацией и районов администрации края, ¦
¦ с абортами с последующей территориальные ¦
¦ экспертной оценкой органы ¦
¦ здравоохранения, ¦
¦ краевой центр ¦
¦ планирования семьи ¦
¦ ¦
¦ 2. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОХРАНЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЮ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ¦
¦ ¦
¦ Освоить современные 1996 - 500,0 200,0 Краевой бюджет Управления ¦
¦ методы обследования и 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ хирургического лечения администрации края ¦
¦ в детской гинекологии и г. Красноярска ¦
¦ ¦
¦ 3. МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ¦
¦ ¦
¦3.1. Изучить репродуктивное 1996 - 5,0 3,0 Краевой бюджет, Управление ¦
¦ поведение учащейся 1997 гг. бюджеты городов здравоохранения ¦
¦ молодежи в и районов администрации края, ¦
¦ Красноярске, территориальные ¦
¦ Норильске, Ачинске, органы ¦
¦ Канске с разработкой здравоохранения, ¦
¦ мероприятий по Красноярская ¦
¦ профилактике медицинская академия,¦
¦ непланируемой краевой центр ¦
¦ беременности планирования семьи ¦
¦ ¦
¦3.2. Подготовить и издать 1996 - 10,0 5,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ методическую литературу 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ по медико-социальным администрации края, ¦
¦ проблемам планирования краевой центр ¦
¦ семьи, современным планирования семьи, ¦
¦ аспектам непланируемой Красноярская ¦
¦ беременности, проблемам медицинская академия,¦
¦ беременности у комитет по делам ¦
¦ подростков молодежи ¦
¦ администрации края ¦
¦ ¦
¦3.3. Приобрести специальную 1995 - 10,0 5,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ методическую литературу 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ по проблеме планирования администрации края, ¦
¦ семьи краевой центр ¦
¦ планирования семьи ¦
¦ ¦
¦3.4. Обеспечить периодическое 1995 - 2,0 1,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ издание информационных 1997 гг. здравоохранения, ¦
¦ писем для врачей и комитет по управлению¦
¦ фармацевтов по фармацевтической ¦
¦ современным деятельностью ¦
¦ контрацептивным администрации края ¦
¦ средствам ¦
¦ ¦
¦3.5. Разработать стандарты по 1995 - Бюджеты городов Управление ¦
¦ планированию семьи и 1996 гг. и районов здравоохранения ¦
¦ ввести их в критерии администрации края, ¦
¦ качества работы врачей краевой центр ¦
¦ акушеров-гинекологов, планирования семьи, ¦
¦ участковых терапевтов, территориальные ¦
¦ педиатров органы ¦
¦ здравоохранения ¦
¦ ¦
¦ 4. ПОДГОТОВКА, ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ КАДРОВ ¦
¦ ¦
¦4.1. Создать в г. Красноярске 1995 - 10,0 10,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ на базе краевого центра 1996 гг. здравоохранения ¦
¦ планирования семьи администрации края, ¦
¦ методический центр для краевой центр ¦
¦ обучения врачей края планирования семьи ¦
¦ вопросам планирования ¦
¦ семьи на основе данных ¦
¦ мирового опыта и ¦
¦ Российской ассоциации ¦
¦ планирования семьи ¦
¦ ¦
¦4.2. Ввести дополнения по 1996 - Предусмотрено в Управление ¦
¦ проблемам планирования 1997 гг. финансировании здравоохранения ¦
¦ семьи в учебные отрасли администрации края, ¦
¦ программы: Красноярская ¦
¦ для студентов 4 - 6 медицинская ¦
¦ курсов Красноярской академия, медицинские¦
¦ медицинской академии; училища ¦
¦ в программы для ¦
¦ повышения квалификации ¦
¦ врачей всех ¦
¦ специальностей на ¦
¦ факультетах ¦
¦ усовершенствования; ¦
¦ в учебные программы ¦
¦ медицинских училищ и ¦
¦ базового училища ¦
¦ повышения квалификации ¦
¦ средних медицинских ¦
¦ работников ¦
¦ ¦
¦4.3. Организовать на базе 1995 - Краевой бюджет Управления ¦
¦ краевого центра 1996 гг. здравоохранения, ¦
¦ планирования семьи народного образования¦
¦ постоянно действующий администрации края, ¦
¦ семинар для учителей, краевой центр ¦
¦ воспитателей школ, планирования семьи, ¦
¦ профтехучилищ, школ- УПО "Крайпрофобр" ¦
¦ интернатов по проблеме ¦
¦ полового воспитания ¦
¦ ¦
¦4.4. Организовать в городах 1995 - 20,0 10,0 Краевой бюджет, Управление ¦
¦ и районах края 1997 гг. бюджеты городов здравоохранения ¦
¦ проведение семинаров по и районов администрации края, ¦
¦ вопросам планирования краевой центр ¦
¦ семьи для педагогов, планирования семьи, ¦
¦ воспитателей, работников Красноярская ¦
¦ культурно- медицинская академия,¦
¦ просветительных комитет по делам ¦
¦ учреждений, женских молодежи ¦
¦ общественных администрации края ¦
¦ организаций, центров ¦
¦ здоровья ¦
¦ ¦
¦ 5. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ¦
¦ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ ¦
¦ ¦
¦5.1. Разработать комплексные 1997 г. 10,0 5,0 Бюджеты городов Управления ¦
¦ программы по подготовке и районов здравоохранения, ¦
¦ детей, подростков, народного образования¦
¦ молодежи к семейной администрации края, ¦
¦ жизни, браку, Красноярская ¦
¦ формированию у них медицинская академия,¦
¦ сексуального и НИИ медицинских ¦
¦ репродуктивного проблем Севера, ¦
¦ поведения для всех администрации ¦
¦ учреждений народного городов и районов ¦
¦ образования, ¦
¦ профтехнического ¦
¦ образования с учетом ¦
¦ этнофизиологических ¦
¦ особенностей ¦
¦ ¦
¦5.2. Закупить республиканские 1995 - 1000,0 390,0 Краевой бюджет, Управления ¦
¦ программы по 1997 гг. бюджеты городов здравоохранения, ¦
¦ сексуальному и районов народного образования¦
¦ образованию, здоровому администрации края, ¦
¦ образу жизни; комитет (отделы) по ¦
¦ мультипликационные и делам молодежи ¦
¦ видеофильмы, видеоклипы администрации края ¦
¦ для детей различных (администраций ¦
¦ возрастов и взрослых на городов и районов), ¦
¦ тему санитарно- УПО "Крайпрофобр" ¦
¦ гигиенического ¦
¦ просвещения в области ¦
¦ физиологии пола, ¦
¦ сексуальной культуры, ¦
¦ планирования семьи и ¦
¦ т.д.; ¦
¦ компьютерную технику, ¦
¦ видеоаппаратуру ¦
¦ ¦
¦5.3. Ввести во всех средствах 1995 - 100,0 50,0 Краевой бюджет Управления ¦
¦ массовой информации 1996 гг. здравоохранения, ¦
¦ рубрики по планированию народного ¦
¦ семьи, внедрению образования, печати и¦
¦ контрацепции, вопросам информации, комитет ¦
¦ сексуального и по делам молодежи ¦
¦ репродуктивного администрации края, ¦
¦ поведения, семейных телерадиокомпания ¦
¦ отношений с учетом ¦
¦ национальных, ¦
¦ религиозных, семейных ¦
¦ традиций ¦
¦ ¦
¦ 6. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ СРЕДСТВАМИ КОНТРАЦЕПЦИИ ¦
¦ ¦
¦6.1. Ежегодно закупать 1995 - 200,0 100,0 Федеральный, Управление ¦
¦ контрацептивы 1997 гг. краевой здравоохранения ¦
¦ бюджеты, администрации края ¦
¦ бюджеты ¦
¦ городов и ¦
¦ районов ¦
¦ ¦
¦6.2. Внедрить метод 1996 - 900,0 450,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ хирургической 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ контрацепции в гг. администрации края ¦
¦ Красноярске, Норильске, ¦
¦ Канске, Назарово, ¦
¦ Лесосибирске, Ачинске, ¦
¦ Минусинске, Шарыпово. С ¦
¦ этой целью закупить ¦
¦ операционные лапароскопы ¦
¦ (ФРГ) - 10 шт., ¦
¦ гистероскопы (ФРГ) - ¦
¦ 1 шт. ¦
¦ ¦
¦6.3. Изучить зарубежный опыт 1996 - Внебюджетные Управление ¦
¦ организации и 1997 гг. средства здравоохранения ¦
¦ функционирования службы администрации края ¦
¦ планирования семьи ¦
¦ (Нидерланды, Финляндия, ¦
¦ Германия) ¦
¦ ¦
¦6.4. Провести краевую научно- Краевой бюджет, Управление ¦
¦ практическую средства фирм здравоохранения ¦
¦ конференцию "Медико- администрации края, ¦
¦ социальные аспекты Красноярская ¦
¦ планирования семьи" с медицинская академия,¦
¦ участием специалистов НИИ медицинских ¦
¦ фирм "Органон", "Шеринг" проблем Севера, ¦
¦ администрация ¦
¦ г. Красноярска ¦
¦ ¦
¦ Стоимость программы: 12277,0 5995,0 ¦
L-----------------------------------------------------------------------------------------------
Утверждена
Постановлением
администрации края
от 4 декабря 1995 г. № 603-П
КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО"
ОБОСНОВАНИЕ КРАЕВОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" НА 1995 - 1997 ГГ.
Краевая целевая программа "Безопасное материнство" на 1995 - 1997 гг. разработана во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 14 октября 1994 г. № 1173 "О Федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на 1995 - 1997 гг.".
Заказчиком по реализации краевой целевой программы "Безопасное материнство" на 1995 - 1997 гг. выступает управление здравоохранения администрации края.
Безопасное материнство - это совокупность социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденных детей, сочетание материнства, домашних обязанностей и трудовой деятельности.
В структуре населения Красноярского края женщины составляют 51,5 процента. Среди них 770 тысяч, или 48% от числа женского населения, находятся в детородном возрасте (15 - 49 лет), т.е. способны к воспроизводству потомства.
Сложившиеся в последние годы социально-экономические условия жизни и в Красноярском крае, и в целом в России привели к отрицательным медико-демографическим аспектам, оказали негативное влияние на многие проблемы семьи, материнства и детства.
В крае наметилась стойкая тенденция к снижению рождаемости с 14,3 в 1990 году до 10,1 в 1994 году, росту отрицательного естественного прироста населения, который в 1994 году составил -4,6 процента.
Снижение покупательной способности населения, ухудшение структуры питания, особенно беременных женщин, отрицательное влияние ухудшающейся экологической ситуации обуславливают высокий уровень заболеваемости самих беременных женщин и новорожденных детей. Так, распространенность анемии беременных в крае возросла с 1991 года в 5,5 раза, болезней мочеполовой системы в 4,5 раза, сердечно-сосудистой системы в 3 раза; в 2,5 раза участились случаи токсикозов беременных. Ухудшение состояния здоровья женского населения приводит к увеличению числа преждевременных родов, частота которых в 1994 году составила 6,6%, к акушерским осложнениям. Только 30,5% родов в 1994 году протекали без осложнения.
Другим важнейшим фактором, влияющим на состояние здоровья женщин, являются условия труда. В народном хозяйстве края трудится 52% женщин, занято на тяжелых и вредных условиях более 5000 женщин.
Рост заболеваемости женского населения детородного возраста приводит к росту материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Показатель материнской смертности в крае остается на высоком уровне и тенденции к снижению не имеет. В 1994 году показатель материнской смертности составил 90,6 на 100 тысяч живорожденных.
Ведущими причинами в структуре материнской смертности являются токсикозы беременных, акушерские кровотечения и аборты.
Низкая культура планирования семьи, малоэффективные способы и методы регуляции деторождения сопровождаются невосполнимыми экономическими и демографическими потерями. Аборты по-прежнему остаются основным методом регуляции рождаемости и планирования семьи. Несмотря на некоторое снижение числа абортов, на 8,3 процента за 1994 год, показатель на 1000 женщин детородного возраста составил 109,8 процента. Отмечается рост числа абортов у первобеременных и у женщин в возрасте до 17 лет. В 1994 году было произведено 6050 абортов у первобеременных и 108 у юных женщин до 15 лет. При этом охват контрацепцией остается низким и составляет 18 процентов.
В структуре материнской смертности смерть от аборта составляет 27 процентов. В структуре младенческой смертности первое место занимает патология перинатального периода, что составляет 42,5 процента. Исследования показывают, что перинатальная смертность является результатом осложнений, возникающих в течение беременности, за счет соматической патологии матери. Смерть детей раннего возраста обусловлена высокой заболеваемостью беременных женщин, осложнениями в течение беременности, медико-биологическими и социальными условиями.
Проблема здоровья нации должна решаться начиная с охраны здоровья матери и ребенка. Охрана здоровья матери и ребенка должна быть приоритетной как важнейшая социальная и нравственная проблема.
Существующая в крае служба охраны здоровья женщин и детей не обеспечивает необходимый современный высокий качественный уровень медицинской помощи беременным женщинам из-за низкой материально-технической оснащенности родовспомогательных учреждений, недостаточной подготовки медицинских кадров для работы в условиях современных перинатальных технологий, отсутствия целенаправленной работы по подготовке молодежи к семейной жизни.
Актуальность данных проблем требует принятия комплекса мер неотложного и перспективного характера на государственном уровне и утверждения краевой целевой программы "Безопасное материнство" на 1995 - 1997 годы.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
В создавшихся условиях социально-экономического положения населения, падения рождаемости, роста естественной убыли населения краевая целевая программа "Безопасное материнство" на 1995 - 1997 годы направлена на обеспечение условий для оказания матери и ребенку квалифицированной медицинской помощи, улучшение состояния здоровья женщин-матерей, снижение уровней послеродовой заболеваемости, инвалидности и материнской смертности, улучшение качества здоровья новорожденных детей, стимулирование рождаемости.
Для достижения этих целей необходимо:
создание эффективной квалифицированной медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям, что потребует строительства краевого перинатального центра;
оснащение необходимым оборудованием существующих родильных домов, детских больниц;
улучшение системы подготовки медицинских кадров, работающих в родовспомогательных и детских учреждениях;
внедрение новых перинатальных технологий;
развитие службы перинатальной диагностики, медико-генетического консультирования, планирования семьи;
совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения заболеваний женщин и детей;
развитие службы детского и диетического питания для беременных и кормящих матерей;
разработка мер государственной поддержки семьи, материнства и детства, законодательных актов, предоставление льгот, пособий;
проведение специальных научных исследований в области акушерства, неонатологии;
разработка и внедрение системы мер информационного обеспечения населения по вопросам безопасного материнства, ответственного родительства, здорового образа жизни.
Реализация краевой целевой программы и разработанных на ее основе территориальных программ позволит:
укрепить систему мер, способствующих безопасному материнству;
обеспечить высокий уровень медицинской помощи, особенно для беременных высокого риска, ввести стандарты помощи при основных видах патологии, определяющих перинатальные, материнские и репродуктивные потери;
снизить уровень материнской смертности на 15 - 20 процентов.
МЕРОПРИЯТИЯ
КРАЕВОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" НА 1995 - 1997 ГОДЫ
-----T------------------------T----------T---------------T---------------T---------------------¬
¦ N№ ¦Наименование мероприятий¦ Срок ¦ Стоимость ¦ Источники ¦ Исполнители ¦
¦ ¦ ¦исполнения¦ (млн. руб.) ¦финансирования ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-------T-------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦1996 г.¦ ¦ ¦
+----+------------------------+----------+-------+-------+---------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----+------------------------+----------+-------+-------+---------------+---------------------+
¦ 1. МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ ¦
¦ ¦
¦1. Рекомендовать органам ¦
¦ исполнительной власти ¦
¦ территорий городов и ¦
¦ районов края: ¦
¦ ¦
¦1.1. обеспечить беременным 1995 - Бюджеты Управление ¦
¦ женщинам и кормящим 1997 гг. городов, здравоохранения ¦
¦ матерям возможность районов края администрации края, ¦
¦ приобретения необходимых администрации ¦
¦ продуктов питания и городов и районов ¦
¦ витаминных препаратов в края ¦
¦ соответствии с ¦
¦ рекомендациями, ¦
¦ утвержденными ¦
¦ Министерством ¦
¦ здравоохранения и ¦
¦ медицинской ¦
¦ промышленности ¦
¦ Российской Федерации ¦
¦ ¦
¦1.2. предусмотреть бесплатную 1995 - Бюджеты Управление ¦
¦ выдачу медикаментов в 1997 гг. городов, здравоохранения ¦
¦ женских консультациях районов края администрации края, ¦
¦ беременным женщинам для администрации ¦
¦ профилактики и лечения городов и районов ¦
¦ анемии в соответствии с края, комитет по ¦
¦ рекомендациями управлению ¦
¦ Министерства фармацевтической ¦
¦ здравоохранения и деятельностью ¦
¦ медицинской администрации края ¦
¦ промышленности ¦
¦ Российской Федерации ¦
¦ согласно приложению 2 к ¦
¦ мероприятиям краевой ¦
¦ целевой программы ¦
¦ "Безопасное материнство" ¦
¦ ¦
¦1.3. компенсировать 1995 - Бюджеты Управление ¦
¦ транспортные расходы 1997 гг. городов, здравоохранения ¦
¦ беременным женщинам, районов края, администрации края, ¦
¦ направляемым на фонды администрации ¦
¦ консультацию, лечение в социальной городов и районов ¦
¦ специализированные поддержки края ¦
¦ учреждения краевого населения края ¦
¦ центра, клиники других ¦
¦ городов в пределах ¦
¦ Российской Федерации, а ¦
¦ также для периодических ¦
¦ посещений женских ¦
¦ консультаций центральных ¦
¦ районных больниц в ¦
¦ период беременности и в ¦
¦ послеродовом периоде ¦
¦ ¦
¦1.4. предусмотреть 1995 - Бюджеты Управление ¦
¦ обеспечение женщин из 1997 гг. городов, здравоохранения ¦
¦ малообеспеченных семей районов края администрации края, ¦
¦ бесплатными комплектами администрации ¦
¦ для новорожденных детей городов и районов ¦
¦ при выписке из края, отделы, ¦
¦ родильного дома по управления социальной¦
¦ перечню предметов, защиты населения ¦
¦ рекомендованных администраций ¦
¦ Министерством городов и районов ¦
¦ здравоохранения и края ¦
¦ медицинской ¦
¦ промышленности ¦
¦ Российской Федерации, ¦
¦ согласно приложению 1 к ¦
¦ мероприятиям краевой ¦
¦ целевой программы ¦
¦ "Безопасное материнство" ¦
¦ ¦
¦1.5. создать медико- 1995 - Бюджеты Управления ¦
¦ педагогические центры на 1997 гг. городов здравоохранения, ¦
¦ базе системы образования народного образования¦
¦ и здравоохранения администрации края, ¦
¦ подготовки учащихся к администрации городов¦
¦ семейной жизни и районов края ¦
¦ (Красноярск, Ачинск, ¦
¦ Дивногорск, ¦
¦ Сосновоборск, Канск, ¦
¦ Лесосибирск, Норильск) ¦
¦ ¦
¦1.6. организовать центры для 1995 - Бюджеты Управления социальной¦
¦ беременных, находящихся 1997 гг. городов защиты населения, ¦
¦ в трудных социально- здравоохранения ¦
¦ бытовых условиях, для администрации края, ¦
¦ проведения медико- краевой центр ¦
¦ социальной реабилитации планирования семьи, ¦
¦ в гг. Красноярске, администрации городов¦
¦ Ачинске, Канске и районов края ¦
¦ ¦
¦1.7. для реабилитации 1996 - 2000,0 1000,0 Краевой бюджет, Управления ¦
¦ девочек-подростков, 1997 гг. средства здравоохранения, ¦
¦ страдающих нарушением регионального социальной защиты ¦
¦ репродуктивной функции, отделения Фонда населения ¦
¦ оздоровления беременных социального администрации края, ¦
¦ женщин использовать страхования РФ региональное ¦
¦ санаторно-курортное отделение Фонда ¦
¦ лечение на курортах социального ¦
¦ "Учум", "Анапа", страхования ¦
¦ "Белокуриха" и в Российской Федерации,¦
¦ санаториях- отраслевые отделы ¦
¦ профилакториях края Фонда социального ¦
¦ страхования ¦
¦ ¦
¦ 2. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДГОТОВКИ И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ¦
¦ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ ¦
¦ ¦
¦2. В целях 1995 - 200,0 100,0 Федеральный, Красноярская ¦
¦ совершенствования 1996 гг. краевой бюджеты медицинская академия,¦
¦ клинической подготовки управление ¦
¦ врачей акушеров- здравоохранения ¦
¦ гинекологов в администрации края ¦
¦ последипломном периоде ¦
¦ просить Красноярскую ¦
¦ медицинскую академию ¦
¦ организовать кафедру ¦
¦ акушерства и гинекологии ¦
¦ факультета ¦
¦ усовершенствования ¦
¦ врачей: ¦
¦ ¦
¦2.1. определить клиническую Красноярская ¦
¦ базу для кафедры медицинская академия,¦
¦ акушерства и гинекологии управление ¦
¦ факультета здравоохранения ¦
¦ усовершенствования администрации края ¦
¦ врачей ¦
¦ ¦
¦2.2. на кафедрах 1995 - 100,0 50,0 Федеральный, Красноярская ¦
¦ последипломного обучения 1996 гг. краевой бюджеты медицинская академия,¦
¦ терапии, анестезиологии, управление ¦
¦ функциональной здравоохранения ¦
¦ диагностики ввести администрации края ¦
¦ специальные тематические ¦
¦ циклы усовершенствования ¦
¦ для терапевтов, ¦
¦ анестезиологов ¦
¦ родовспомогательных ¦
¦ учреждений ¦
¦ ¦
¦2.3. продолжить 1995 - Заложено в Краевой бюджет Управление ¦
¦ последипломную 1997 гг. собственное здравоохранения ¦
¦ подготовку врачей финансирование администрации края, ¦
¦ акушеров-гинекологов, отрасли Красноярская ¦
¦ неонатологов на медицинская академия ¦
¦ центральных базах, ¦
¦ выездных циклах по ¦
¦ актуальным вопросам ¦
¦ перинатологии ¦
¦ ¦
¦2.4. обучение специалистов 1995 - Внебюджетные Управление ¦
¦ акушеров-гинекологов, 1997 гг. средства здравоохранения ¦
¦ неонатологов современным администрации края ¦
¦ перинатальным ¦
¦ технологиям на базе ¦
¦ зарубежных центров ¦
¦ ¦
¦2.5. ввести компьютерный 1995 - 10,0 10,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ тестовый контроль при 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ проведении аттестации администрации края, ¦
¦ врачей акушеров- Красноярская ¦
¦ гинекологов на основании медицинская академия ¦
¦ Приказа от 16.02.95 ¦
¦ № 33 Министерства ¦
¦ здравоохранения и ¦
¦ медицинской ¦
¦ промышленности ¦
¦ Российской Федерации ¦
¦ "Об утверждении ¦
¦ положения об аттестации ¦
¦ врачей, провизоров" ¦
¦ ¦
¦2.6. в программы медицинского 1995 - Предусмотрено в Управление ¦
¦ училища последипломной 1997 гг. финансировании здравоохранения ¦
¦ подготовки акушерок, отрасли администрации края, ¦
¦ медицинских сестер палат медицинское училище ¦
¦ новорожденных ввести последипломного ¦
¦ основы современных образования средних ¦
¦ перинатальных технологий медицинских ¦
¦ планирования семьи, работников ¦
¦ здорового образа жизни ¦
¦ ¦
¦ 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ И КАЧЕСТВА ¦
¦ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ¦
¦ ¦
¦3.1. Провести лицензирование 1995 - Бюджеты Управление ¦
¦ родовспомогательных 1996 гг. городов, здравоохранения ¦
¦ учреждений края районов края администрации края, ¦
¦ краевое бюро по ¦
¦ аккредитации и ¦
¦ лицензированию ¦
¦ медицинских ¦
¦ учреждений ¦
¦ ¦
¦3.2. Завершить разработку 1996 г. Краевой бюджет Главное управление ¦
¦ проектно-сметной экономики, управление¦
¦ документации на капитального ¦
¦ строительство краевого строительства, ¦
¦ перинатального центра здравоохранения ¦
¦ администрации края ¦
¦ ¦
¦3.3. На базе существующих 1995 - 10000,0 5000,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ учреждений детства и 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ родовспоможения гг. администрации края, ¦
¦ Красноярска, Ачинска, администрации ¦
¦ Минусинска, Канска, городов и районов ¦
¦ Норильска организовать ¦
¦ межрайонные ¦
¦ перинатальные центры, ¦
¦ оснастив их во ¦
¦ внеочередном порядке ¦
¦ современным медицинским ¦
¦ оборудованием ¦
¦ ¦
¦3.4. Организовать на базе 1995 г. 50,0 50,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ одного из родильных здравоохранения ¦
¦ домов г. Красноярска администрации края, ¦
¦ реанимационно- администрация ¦
¦ консультативный центр г. Красноярска ¦
¦ для оказания ¦
¦ практической неотложной ¦
¦ помощи территориям края ¦
¦ ¦
¦3.5. Оснастить 1995 - 5000,0 3000,0 Краевой бюджет, Управление ¦
¦ родовспомогательные 1997 гг. бюджеты районов здравоохранения ¦
¦ учреждения края администрации края, ¦
¦ необходимой медицинской органы ¦
¦ аппаратурой, здравоохранения ¦
¦ лекарственными городов и районов ¦
¦ средствами для края ¦
¦ обеспечения акушерско- ¦
¦ гинекологической помощи ¦
¦ с использованием ¦
¦ современных медицинских ¦
¦ технологий ¦
¦ (эндоскопическая ¦
¦ аппаратура для ¦
¦ искусственной вентиляции ¦
¦ легких, фетальные ¦
¦ мониторы, лабораторное ¦
¦ оборудование и т.д.) ¦
¦ ¦
¦3.6. Совершенствовать систему 1995 - Бюджеты Управление ¦
¦ психопрофилактической 1997 гг. городов, здравоохранения ¦
¦ подготовки беременных к районов администрации края, ¦
¦ родам; органы ¦
¦ ввести в штаты здравоохранения ¦
¦ родовспомогательных городов и районов ¦
¦ учреждений психологов края ¦
¦ ¦
¦3.7. Обеспечить мероприятия 1995 - Управление ¦
¦ по охране 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ репродуктивного здоровья администрации края, ¦
¦ населения, включая краевой центр ¦
¦ вопросы контрацепции, планирования семьи, ¦
¦ подготовки молодежи к органы ¦
¦ семейной жизни, здравоохранения ¦
¦ внедрению системы территорий ¦
¦ безопасного аборта ¦
¦ согласно программе ¦
¦ планирования семьи ¦
¦ ¦
¦ 4. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ¦
¦ В ОБЛАСТИ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ¦
¦ ¦
¦4.1. Изучение эпидемиологии 1996 - 200,0 100,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ материнской 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ заболеваемости и администрации края, ¦
¦ смертности в крае Красноярская ¦
¦ медицинская академия,¦
¦ НИИ медицинских ¦
¦ проблем Севера ¦
¦ ¦
¦4.2. Научная обработка 1995 - 100,0 50,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ результатов 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ перинатального скрининга администрации края, ¦
¦ с последующим Красноярская ¦
¦ определением медицинская академия ¦
¦ рекомендаций по ¦
¦ перинатальным ¦
¦ технологиям ¦
¦ ¦
¦4.3. Разработка технологий по 1996 - 90,0 45,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ реабилитации девочек- 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ подростков в администрации края, ¦
¦ послеродовом и Красноярская ¦
¦ послеабортном периоде медицинская академия,¦
¦ краевой центр ¦
¦ планирования семьи ¦
¦ ¦
¦ 5. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ¦
¦ ¦
¦ Организовать постоянную 1995 - 10,0 5,0 Краевой бюджет Управление ¦
¦ рубрику "Здоровье каждой 1997 гг. здравоохранения ¦
¦ семьи" на телевидении, администрации края, ¦
¦ радиовещании, в печати с краевой центр ¦
¦ привлечением планирования семьи, ¦
¦ специалистов в области Красноярская ¦
¦ акушерства и медицинская академия ¦
¦ гинекологии, педиатрии, ¦
¦ планирования семьи для ¦
¦ освещения вопросов, ¦
¦ связанных со здоровым ¦
¦ образом жизни ¦
¦ ¦
¦ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ: 17760,0 9410,0 ¦
L-----------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 1
к Мероприятиям
краевой целевой программы
"Безопасное материнство"
на 1995 - 1997 гг.
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕДМЕТОВ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ БЕСПЛАТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН ИЗ
МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ СЕМЕЙ ПРИ ИХ ВЫПИСКЕ ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА
1. Аптечка для ухода за новорожденным ребенком - 1 шт.
2. Одеяло детское простое - 1 шт.
3. Одеяло детское шерстяное - 1 шт.
4. Пододеяльник (конверт) детский - 1 шт.
5. Уголок - 1 шт.
6. Простынка детская - 1 шт.
7. Пеленка детская летняя - 3 шт.
8. Пеленка детская теплая - 3 шт.
9. Распашонка простая - 2 шт.
10. Распашонка теплая - 2 шт.
11. Подгузник - 3 шт.
12. Косынка (чепчик) - 1 шт.
13. Шапочка фланелевая - 1 шт.
14. Шапочка шерстяная - 1 шт.
15. Ленты длиной 1,5 м - 2 шт.
Предлагаемый перечень предметов может быть расширен по ассортименту и количеству в зависимости от финансовых возможностей территорий.
Кроме того, по решению органов исполнительной власти может быть расширен контингент лиц, полностью или частично получающих бесплатно вышеперечисленные предметы ухода за новорожденным.
Приложение 2
к Мероприятиям
краевой целевой программы
"Безопасное материнство"
на 1995 - 1997 гг.
НАБОР МЕДИКАМЕНТОВ
ДЛЯ БЕСПЛАТНОЙ ВЫДАЧИ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ
БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ
В профилактическом лечении анемии нуждается следующий контингент беременных:
перенесшие анемию вне беременности или при предыдущих беременностях;
имеющие хронические инфекционные заболевания (хронические пиелонефриты, хронические холециститы и др.);
многорожавшие;
беременные, у которых при взятии на диспансерное наблюдение гемоглобин крови отмечен на цифрах менее 120 г/л.
Профилактика анемии при беременности проводится любыми препаратами железа (предпочтительно ферроплексом) в дозировке по 1 - 2 таблетке 2 раза в день в течение 4 - 6 месяцев, начиная с 12 - 14 недель беременности.
Лечение анемии при беременности необходимо начинать при цифрах гемоглобина крови менее 116 г/л по следующей предлагаемой схеме:
ферроплекс по 2 таблетки 3 раза в день в течение 9 - 10 недель (до нормализации показателей гемоглобина), после чего необходимо продолжить лечение, назначая поддерживающую дозировку препарата по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев (лечение может быть продолжено и в послеродовом периоде);
другие препараты железа (конферон, феррокаль, градумет и др.) - по предлагаемой выше схеме. Дозировка препарата - в зависимости от рекомендаций, имеющихся в аннотации к каждому конкретному препарату.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
