|  |
ПРИКАЗ управления здравоохранения администрации Красноярского края от 10.09.2003 № 500-орг/89
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ АДРЕСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ ПО СТАРОСТИ - ЖИТЕЛЯМ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ В 2003 ГОДУ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ АДРЕСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕРАБОТАЮЩИМ (МАЛОИМУЩИМ) ПЕНСИОНЕРАМ ПО СТАРОСТИ - ЖИТЕЛЯМ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 10 сентября 2003 г. № 500-орг/89
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ АДРЕСНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ
ПО СТАРОСТИ - ЖИТЕЛЯМ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
В 2003 ГОДУ
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.03.2003 № 158 "О дополнительном финансировании в 2003 году расходов, связанных с оказанием адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам", Соглашением от 30.07.2003 № 24-03-08-см/34 "О порядке финансирования расходов, связанных с оказанием адресной медицинской помощи неработающим (малоимущим) пенсионерам путем осуществления в 2003 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров по старости" между Советом администрации Красноярского края и Пенсионным фондом Российской Федерации, в целях обеспечения неработающих (малоимущих) пенсионеров дорогостоящей адресной медицинской помощью, руководствуясь п. 2.2 Положения об управлении здравоохранения администрации Красноярского края, утвержденного Постановлением Совета администрации Красноярского края от 09.04.02 № 87-п, приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации оказания дорогостоящей адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам по старости - жителям Красноярского края (далее - Положение) (приложение 1).
1.2. Перечень медицинских услуг, оказываемых в качестве дорогостоящей адресной медицинской помощи пациентам в 2003 году (приложение 2).
1.3. Перечень медицинских учреждений, финансируемых из средств Фонда обязательного медицинского страхования и оказывающих дорогостоящую адресную медицинскую помощь в 2003 году, и плановые объемы (количество пациентов) оказания дорогостоящей адресной медицинской помощи на 2003 год (приложение 3).
1.4. Состав комиссии по организации оказания неработающим пенсионерам дорогостоящей адресной медицинской помощи (приложение 4).
1.5. Типовую форму "Реестр неработающих пенсионеров по старости, постоянно или преимущественно проживающих на территории Красноярского края, которым должны быть оказаны медицинские услуги" (приложение 5).
2. Руководителям медицинских учреждений, оказывающих дорогостоящую адресную медицинскую помощь в 2003 году:
2.1. Обеспечить оказание дорогостоящей адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам по старости - жителям Красноярского края в соответствии с Положением.
2.2. Представлять в страховые медицинские организации реестры пациентов, получивших медицинские услуги, оказываемые в качестве дорогостоящей адресной медицинской помощи пациентам в 2003 году, ежемесячно.
3. Красноярскому краевому Фонду обязательного медицинского страхования:
3.1. Формировать сводный отчет о дорогостоящей адресной медицинской помощи, предоставленной неработающим пенсионерам, постоянно или преимущественно проживающим на территории Красноярского края.
3.2. Представлять сводный отчет в государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Красноярскому краю и Управление.
4. Рекомендовать руководителям органов и учреждений здравоохранения Красноярского края информировать управление здравоохранения администрации края о случаях необоснованного отказа неработающим (малоимущим) пенсионерам по старости - жителям Красноярского края в медицинских учреждениях, оказывающих дорогостоящую адресную медицинскую помощь в 2003 году, либо оказании ее на платной основе пациентам, направленным в порядке, установленном Положением.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляем за собой.
Начальник
управления здравоохранения
администрации Красноярского края
К.А.ВИНОГРАДОВ
Директор
Красноярского краевого Фонда
обязательного медицинского страхования
С.В.КОЗАЧЕНКО
Приложение 1
к Приказу
управления здравоохранения
администрации Красноярского края
от 10 сентября 2003 г. № 500-орг/89
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ АДРЕСНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕРАБОТАЮЩИМ (МАЛОИМУЩИМ)
ПЕНСИОНЕРАМ ПО СТАРОСТИ - ЖИТЕЛЯМ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с требованиями действующего законодательства в области охраны здоровья граждан и организации предоставления медицинской помощи гражданам РФ на территории РФ и Красноярского края и определяет порядок оказания дорогостоящей адресной медицинской помощи (далее по тексту - медицинские услуги) неработающим пенсионерам по старости, постоянно или преимущественно проживающим на территории Красноярского края (далее по тексту - пациенты) медицинскими учреждениями, финансируемых из средств Фонда обязательного медицинского страхования (далее по тексту - учреждения).
1.2. Перечень медицинских услуг, оказываемых в качестве дорогостоящей адресной медицинской помощи пациентам в 2003 году, утверждается управлением здравоохранения администрации Красноярского края (далее по тексту - Управление) и Красноярским краевым Фондом обязательного медицинского страхования (далее по тексту - Фонд).
1.3. Перечень медицинских учреждений, финансируемых из средств Фонда обязательного медицинского страхования и оказывающих дорогостоящую адресную медицинскую помощь в 2003 году, и плановые объемы (количество пациентов) оказания дорогостоящей адресной медицинской помощи на 2003 год утверждаются согласительной комиссией системы обязательного медицинского страхования.
2. ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
2.1. Управление и учреждения, ведущие учет лиц, постоянно или преимущественно проживающих на территории Красноярского края, которым должны быть оказаны медицинские услуги, входящие в Перечень медицинских услуг, оказываемых в качестве дорогостоящей адресной медицинской помощи пациентам в 2003 году, на основании имеющихся сведений формируют и представляют реестры пенсионеров по старости, которым должны быть оказаны медицинские услуги, входящие в Перечень медицинских услуг, оказываемых в качестве дорогостоящей адресной медицинской помощи пациентам в 2003 году (далее по тексту - Реестр) в Комиссию.
2.2. Для организации оказания неработающим пенсионерам адресной медицинской помощи образуется комиссия по организации оказания неработающим пенсионерам дорогостоящей адресной медицинской помощи (далее по тексту - Комиссия).
2.2.1. В состав Комиссии в обязательном порядке входят представители:
- управления здравоохранения администрации Красноярского края;
- Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования;
- страховых медицинских организаций.
2.2.2. Персональный состав Комиссии и регламент ее работы утверждается совместным приказом управления здравоохранения администрации Красноярского края и Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования.
2.2.3. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости. Организационно-техническое обеспечение деятельности Комиссии осуществляет секретарь Комиссии.
2.2.4. Комиссию возглавляет председатель Комиссии (далее - председатель), который назначается совместным приказом управлением здравоохранения администрации Красноярского края и Красноярска краевым Фондом обязательного медицинского страхования.
Председатель Комиссии:
определяет дату и время проведения заседания Комиссии;
открывает, проводит и закрывает заседания Комиссии;
оглашает поступившие на рассмотрение Комиссии заключения и документы;
предоставляет слово для докладов, выступлений, вопросов, пояснений и т.п.;
обеспечивает порядок проведения заседаний Комиссии;
подписывает протокол заседания Комиссии и решения, принятые Комиссией.
2.3. Секретарь Комиссии уведомляет членов Комиссии о дате, времени и месте заседания. Своевременно уведомляет иных лиц, которые будут принимать участие в заседании Комиссии о дате, времени и месте заседания.
2.4. Заседание Комиссии правомочно, если присутствуют все члены Комиссии. В случае отсутствия кого-то из членов Комиссии заседание переносится. О новых дате и времени заседания Комиссии члены Комиссии извещаются в порядке, установленном пунктом 2.2.4.
Участие в работе Комиссии по доверенности допускается.
2.5. Присутствие в зале во время заседания Комиссии иных лиц, кроме членов Комиссии, лиц, специально приглашенных секретарем по поручению председателя Комиссии, допускается только с разрешения председателя Комиссии.
2.6. Председатель открывает заседание Комиссии, оглашает повестку заседания и, по согласованию с членами Комиссии, определяет порядок проведения заседания.
2.7. Комиссия:
2.7.1. Рассматривает представленные реестры.
2.7.2. Формирует утвержденную Управлением и Фондом форму "Реестр неработающих пенсионеров по старости, постоянно или преимущественно проживающих на территории Красноярского края, которым должны быть оказаны медицинские услуги" (далее - Реестр).
2.7.3. Направляет Реестр в учреждение.
2.7.4. О ходе заседания Комиссии составляется протокол заседания Комиссии (далее - протокол).
Протокол содержит:
- сведения о дате, месте и времени заседания Комиссии;
- сведения о членах Комиссии и иных лицах, участвовавших и присутствовавших при проведении заседания Комиссии;
- вопросы повестки заседания Комиссии;
- сведения о ходе рассмотрения вопросов повестки заседания Комиссии и принятых Комиссией решениях.
2.8. Протокол составляется секретарем Комиссии, назначаемым совместным приказом управлением здравоохранения администрации Красноярского края и Красноярским краевым фондом обязательного медицинского страхования, который несет ответственность за точность и достоверность изложения в нем сведений, указанных в пункте 3.9 настоящего Порядка.
Протокол подписывается председателем и всеми членами Комиссии.
2.9. Секретарь Комиссии:
- осуществляет организационно-техническую работу по подготовке и проведению заседаний Комиссии;
- ведет делопроизводство и хранит документы Комиссии в соответствии с требованиями действующего законодательства.
2.10. Учреждение согласно Реестру вызывает пациента на госпитализацию и оказание медицинской услуги.
2.11. Для получения соответствующей медицинской услуги пациент представляет в учреждение следующие документы:
- документ, удостоверяющий личность;
- действующий страховой медицинский полис.
3. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛАНОВЫХ ОБЪЕМОВ ОКАЗАНИЯ
ДОРОГОСТОЯЩЕЙ АДРЕСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОПЛАТЫ
ОКАЗАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
3.1. Плановые объемы и стоимость медицинских услуг по видам и нозологическим формам дорогостоящей адресной медицинской помощи и общий объем денежных средств, необходимых для оказания дорогостоящей адресной медицинской помощи, рассматриваются согласительной комиссией системы обязательного медицинского страхования и утверждаются ее решением.
3.2. Оплата медицинских услуг, оказанных пациентам учреждениями в качестве дорогостоящей адресной медицинской помощи, осуществляется в порядке, установленном Положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (приложение № 5 к Генеральному тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования).
4. УЧЕТ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ В ПОРЯДКЕ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТАМ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ АДРЕСНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
4.1. Учреждения формируют реестры пациентов, получивших соответствующие медицинские услуги, и представляют в соответствующие страховые медицинские организации.
4.2. Страховые медицинские организации представляют сведения о пациентах, получивших соответствующие медицинские услуги, в Красноярский краевой фонд обязательного медицинского страхования, который формирует Сводный отчет о дорогостоящей адресной медицинской помощи, предоставленной неработающим пенсионерам, постоянно или преимущественно проживающим на территории Красноярского края, в 2003 году и представляет его в государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Красноярскому краю и Управление.
Приложение 2
к Приказу
управления здравоохранения
администрации Красноярского края
от 10 сентября 2003 г. № 500-орг/89
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ В КАЧЕСТВЕ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ
АДРЕСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ В 2003 ГОДУ
----T------------------------------------------------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской услуги ¦
¦п/п¦ ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ ¦Раздел 1. Сердечно-сосудистая хирургия ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦1. ¦Имплантация электрокардиостимулятора ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ ¦Раздел 2. Ортопедия ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦2. ¦Эндопротезирование тазобедренного сустава ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦ ¦Раздел 3. Офтальмология ¦
+---+------------------------------------------------------------+
¦3. ¦Экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы ¦
L---+-------------------------------------------------------------
Приложение 3
к Приказу
управления здравоохранения
администрации Красноярского края
от 10 сентября 2003 г. № 500-орг/89
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ СРЕДСТВ ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ОКАЗЫВАЮЩИХ
ДОРОГОСТОЯЩУЮ АДРЕСНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В 2003 ГОДУ,
И ПЛАНОВЫЕ ОБЪЕМЫ (КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ) ОКАЗАНИЯ
ДОРОГОСТОЯЩЕЙ АДРЕСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2003 ГОД
----T-----------------------T------------------------T-----------¬
¦ № ¦Наименование учреждения¦Наименование медицинской¦ Кол-во ¦
¦п/п¦ ¦ услуги ¦ пациентов ¦
+---+-----------------------+------------------------+-----------+
¦1. ¦КГУЗ "Краевая ¦Имплантация ¦ 93¦
¦ ¦клиническая больница" ¦электрокардиостимулятора¦ ¦
+---+-----------------------+------------------------+-----------+
¦2. ¦КГУЗ "Краевая ¦Экстракция катаракты с ¦ 500¦
¦ ¦клиническая ¦имплантацией ¦ ¦
¦ ¦офтальмологическая ¦интраокулярной линзы ¦ ¦
¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦
L---+-----------------------+------------------------+------------
Приложение 4
к Приказу
управления здравоохранения
администрации Красноярского края
от 10 сентября 2003 г. № 500-орг/89
СОСТАВ
КОМИССИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИМ
ПЕНСИОНЕРАМ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ АДРЕСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Пономаренко - начальник отдела по оказанию
Галина Степановна лечебно-профилактической помощи
взрослому населению управления
здравоохранения администрации
Красноярского края, председатель
Комиссии
Низамеева - врач-методист КГУЗ "Красноярский
Галия Зуфаровна краевой медицинский информационно-
аналитический центр", заместитель
председателя Комиссии (по
согласованию)
Оголихина - ведущий специалист управления
Лариса Геннадьевна здравоохранения администрации края,
секретарь Комиссии
члены комиссии:
Злобина - начальник отдела медицинского
Валентина Николаевна страхования Красноярского краевого
Фонда обязательного медицинского
страхования
Лапина - начальник отдела организации
Лариса Залмановна медицинской помощи и защиты прав
застрахованных СМО "Медико-Восток"
(по согласованию)
Голева - заместитель начальника управления
Наталья Семеновна защиты прав застрахованных СМО
"МедГарант", "Надежда" (по
согласованию)
Кириченко - начальник отдела защиты прав
Ольга Константиновна застрахованных СМО "Медико-Енисей"
(по согласованию)
Милякова - начальник медицинского отдела -
Валентина Ксенофонтовна заместитель генерального директора
по медицинским вопросам СМО "КМС"
(по согласованию)
Суховерхов - главный хирург управления
Андрей Олегович здравоохранения администрации
Красноярского края
Приложение 5
к Приказу
управления здравоохранения
администрации Красноярского края
от 10 сентября 2003 г. № 500-орг/89
РЕЕСТР
НЕРАБОТАЮЩИХ ПЕНСИОНЕРОВ ПО СТАРОСТИ, ПОСТОЯННО ИЛИ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОЯРСКОГО
КРАЯ, КОТОРЫМ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОКАЗАНЫ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
Наименование медицинской услуги __________________________________
Наименование медицинского учреждения _____________________________
----T--------T--------T---------------T--------------------------¬
¦ № ¦ Ф.И.О. ¦ Дата ¦ Домашний ¦ СМО, где ¦
¦п/п¦пациента¦рождения¦адрес пациента,¦ застрахован больной, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ тел. ¦ № полиса ¦
+---+--------+--------+---------------+--------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+--------+---------------+--------------------------+
+---+--------+--------+---------------+--------------------------+
L---+--------+--------+---------------+---------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
